Denis MAYOT Chirurgie plastique, esthétique et repconstructrice

Rides et volumes


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Au cabinet

Lors de la première consultation, le chirurgien cerne vos motivations et pose un diagnostic après un examen précis de l'anatomie osseuse et musculaire de votre visage. Il vous informe des possibilités de la technique et des risques. Un devis vous est remis et vous pouvez prendre un rendez-vous pour les injections lors d'une consultation ultérieure. Les injections sont peu douloureuses, la séance dure 15mn.

Les rides

Les rides sont les marqueurs du vieillissement cutané. Elles touchent principalement le front avec les rides horizontales et les rides du lion ainsi que la région palpébrale avec les rides de la patte d'oie. On traite les muscles du visage qui créent ces rides en se contractant lors des expressions, et qui finissent par casser les ponts élastiques de la peau.
Le traitement s'adresse aux personnes qui veulent se débarrasser d'un visage à l'expression soucieuse ou sévère et retrouver un visage rajeuni, avec plus d'éclat et de naturel.

La toxine botulique
La toxine botulique actuellement commercialisée en cabinet sous le nom de BOTOX, VISTABEL, AZALLURE, est une toxine qui, à doses infinitésimales, provoque des paralysies musculaires qui durent plusieurs mois. Cette propriété a longtemps été mise à profit pour traiter des maladies comme les spasmes musculaires ou certains torticolis mais à doses fortes. Depuis quelques années, elle est utilisée en chirurgie esthétique pour effacer certaines rides d'expression qui sont en fait secondaires à la contraction des muscles sous-jacents. Les rides du lion et de la patte d'oie sont facilement gommées par cette technique. Les injections permettent aussi de relever les sourcils diminuant l'aspect lourd du regard. Actuellement, les chirurgiens ont tendance à traiter aussi le cou et les commissures labiales.
Après avoir dilué la toxine, le chirurgien procède à l'injection de faibles doses autour des rides à traiter, en des points très précis. L'effet n'est pas obtenu immédiatement mais au bout de 3 à 4 jours.
L'action du produit est temporaire et nécessite un entretien annuel. Aucun test préalable n'est nécessaire et cela évite parfois une opération.

Les suites
La reprise de la vie sociale et professionnelle est immédiate. Les ecchymoses sont rares et peuvent être masquées par un maquillage. Il est important au cours des 5 heures qui suivent l'injection de ne pas masser les zones traitées, de ne pas s'allonger et de ne pas pencher la tête en avant. Les résultats sont visibles dès le 4ème jour et optimaux vers le 15ème jour. Ils durent entre 8 et 10 mois. Le traitement permet un résultat très naturel, les rides sont effacées et les expressions conservées, redonnant de l'éclat au visage.
Le coût moyen est de 350 €.

Les dermabrasions par laser ou par peeling
Ce sont des techniques médicochirurgicales de rajeunissement de la peau. Elles complètent les traitements par la toxine botulique et s'intéressent surtout aux rides péribuccales et de la patte d'oie. On les utilise aussi pour traiter les tâches et les séquelles d'acné.
Les peelings les plus souvent employés sont légers, à la vitamine A ou à l'acide glycolique.
Les suites sont simples sans interruption de la vie sociale. Ces traitements permettent un lissage cutané et un gommage des ridules peu profondes. Ils demandent un traitement préparatoire et sont à renouveler plusieurs fois.Les altérations importantes de la peau, rides profondes du vieillissement et cicatrices, nécessitent un resurfacing plus profond, par peeling, par dermabrasion ou par laser pulsé C02. Ces techniques plus profondes génèrent la formation d'une peau rosée, parfois suintantes et croûteuse, évoquant un coup de soleil. Cette coloration demandera plusieurs semaines avant de s'atténuer, mais est rapidement maquillable. La peau paraîtra ensuite plus ferme, plus éclatante et plus fraîche, rajeunissant l'ensemble du visage. Une protection solaire sera nécessaire pendant six mois.
Le coût d'un peeling léger est de 50 € la séance.

Les volumes

Les Feelers injectables
Chez la personne jeune, le visage a un volume assez arrondi. Les paupières sont courtes, les pommettes hautes et les lèvres projetées et épaisses. En vieillissant, les sourcils sont plus bas ainsi que les pommettes. Les cernes apparaissent sous les yeux et les sillons nasogéniens se creusent autour de la bouche. Les lèvres sont moins épaisses, plus longues et leur zone rouge plus fine. Ces modifications mineures, ajoutées les unes aux autres, donnent un aspect fatigué et plus osseux au visage. Elles peuvent être corrigées par des injections de produit volumateur.
Ces produits (acide hyaluronique réticulé) peuvent être injectés en profondeur pour recréer les volumes perdus comme les pommettes et les creux temporaux, ou superficiellement pour corriger les sillons nasogéniens, les rides des lèvres ou les rides du lion. Tous ces produits sont résorbables et nécessitent un entretien régulier, en moyenne une fois par an.

Un rendez-vous peut être pris au cabinet. Le chirurgien après avoir analysé votre visage, vous expliquera le meilleur traitement en ce qui vous concerne ainsi que les risques auxquels vous vous exposez. Un rendez-vous vous sera donné si vous le désirez ainsi qu'un devis. Les injections de produits artificiels sont réalisées au cabinet en fin de consultation vers 18h.
Le coût moyen est de 300 € à 400 € en fonction des produits.

La lipostructure
Si vous voulez un résultat définitif, on peut utiliser votre propre graisse et la réinjecter selon la technique de Coleman. Cette technique nécessite un cours séjour en clinique. Le prélèvement est effectué le plus souvent sous anesthésie locale au niveau du ventre ou de la culotte de cheval. La graisse est centrifugée et enrichie avec certaines de vos cellules sanguines puis réinjectée à certains endroits stratégiques de votre visage. Les incisions ne dépassent pas 1mm et s'estompent très rapidement pour disparaître après 6 mois. Cette technique est souvent utilisée en complément d'un lifting. Seule, elle permet de rajeunir le visage en harmonisant les volumes, en épaississant les lèvres et les pommettes, certaines zones du front et en comblant les sillons nasogéniens, le sillon mentonnier etc... Elle est souvent complétée par une liposuccion.
Le coût varie en fonction de l'importance du geste et d'une éventuelle anesthésie générale.Il est de 500 € à 2000 €.

En savoir plus :
Si vous devez bénéficier de ce geste il est indispensable de consulter la fiche officielle de la Société de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (télécharger la fiche TOXINE BOTULIQUE A VISEE ESTHETIQUE, la fiche DERMABRASION et la fiche PEELINGS DU VISAGE).
Je reste à  votre disposition pour tout ce qui ne vous paraîtrait pas assez clair.

 

Docteur MAYOT Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique